El envejecimiento de la población y las dificultades económicas aumentan la dependencia del apoyo federal y estatal.
La dependencia de los estadounidenses del apoyo gubernamental está aumentando, impulsada por programas como la Seguridad Social, Medicare y Medicaid.
Ese apoyo es especialmente crucial en las comunidades económicamente estresadas de todo Estados Unidos, muchas de las cuales son de tendencia republicana y se concentran en estados clave que son cruciales para decidir la elección presidencial. Ninguno de los dos partidos tiene muchos incentivos para reducir el gasto.